التسمم بالباراسيتامول paracetamole
التسمم بالباراسيتامول paracetamole
يسمى ايضاالاسيتامينوفين acetaminophen ، او البنادول الاسم التجاري المشهور أو الأدول أو الفيفادول ،
مسكن الم وخافض للحرارة ذو مكانة مرموقة لفعاليته وقلة اعراضه الجانبية اذا ما قورن بالمسكنات الاخرى.
ان انتشار هذا الدواء وتوفره على نطاق واسع جعله اداة سهلة للانتحار ولعل خطورة التسمم به تأتي من تأخر ظهور الاعراض الى ما بعد اليوم الاول من تناول الجرعة السامة طبعا .
انه مسكن غير مخدر وهو من مشتقات صبغات الانيلين التي تضم الاسيتانليد الذي منع استعماله بسبب سميته الشديدة والفيناستين الذي يتميز بقلة ذائبيته في المحاليل المائية وقدرته على حل الدم والذي ما زال يستعمل في خليط المسكنات والجدير بالذكر ان كلا المركبين يتحول بعملية الايض في الجسم لمركب الاسيتامينوفين .
* آلية فعل هذا الدواء
يعمل هذا الدواء على تسكين الالم وخفض الحرارة سهل المرور للجهاز العصبي حيث يعتبر مثبط ضعيف لتخليق مركبات الموثين ليس له تأثير على الالتهاب مثل الاسبرين وليس له خاصية تمييع الدم ايضا .
يمتص بشكل كامل من القناة الهضمية ويبلغ ذروة تركيزه في الدم خلال 30-60 دقيقة من تناول الجرعة وتتراوح فترة نصف الحياة ما بين 2-3 ساعات يتوزع في سوائل الجسم ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 20-50 % ، يطرح عن طريق البول .
* التسمم بالباراسيتامول
الجرعة السامة له بين 5-20 غم بالنسبة للبالغين وتزداد احتمالية الوفاة اذا تعدت الجرعة 25 غم .
* مظاهر التسمم به
- في الساعات الاولى من تناول الجرعة السامة يفقد المصاب شهيته يصاب بالقيء والغثيان والضعف العام مع الام بالبطن حيث لا تثير هذه الاعراض اهتمام البعض تزول هذه الاعراض خلال 24 ساعة ، في اليوم الثاني يتحسن المريض لكن تتأثر انزيمات الكبد تحدث في اليوم الثالث نخر في خلايا الكبد تظهر على شكل يرقان واختلال في تخثر الدم قد تتحسن الحالة خلال اسبوع لكن التأثير فيما بعد يكون على الكبد وفي حالات قليلة تتطور الحالة لقصور كبدي مصحوب باعتلال دماغي وغيبوبة مع قصور كلوي قد تنتهي الحالة بالوفاة .
* معالجة التسمم به
التشخيص المبكر للحالة ضروري حتى نمنع امتصاص الباراسيتامول وتتم بإحدى الطرق التالية
- غسل المعدة
- الاقياء
- يمكن استعمال الكربون المنشط
- يمكن استعمال الترياق التالي: الاسيتيلسيستين الذي يتحد مع المستقبلات السامة للباراسيتامول وذلك لاحتوائه على مجموعة السلفهدريل لا يفيد هذا الترياق الا اذا اعطي مباشرة خلال 24 ساعة من التسمم .
- يمكن استعمال الديال الدموي في الساعات الأولى من التسمم اذا كانت مستويات الدواء في الدم عالية .
اذا لا تتناول الدواء جزافا ولا تتركه في متناول ايدي الاطفال اتبع الشروط الصحية اللازمة لخزن وحفظ الادوية ، ولا تلجأ لتعريض نفسك للخطر او تؤدي بها للتهلكة مهما كانت الظروف .
